帕金森病是全球第二大神經(jīng)退行性疾病
2019年全球確診患者已達850萬(wàn)
作為與衰老密切相關(guān)的慢性疾病
帕金森病雖無(wú)法“根治”
但通過(guò)科學(xué)認知、早期識別與干預
可顯著(zhù)延緩進(jìn)展、提升生活質(zhì)量
01 帕金森?。翰恢皇恰笆侄丁蹦敲春?jiǎn)單
核心癥狀：“慢”是首要信號
大眾對帕金森病的典型印象是“手抖”，但醫學(xué)上“慢”才是最常見(jiàn)、最核心的早期癥狀(約80%～90%患者會(huì )出現)，具體表現為：
動(dòng)作遲緩：
單側肢體先出現翻身慢、起立慢、穿衣/系扣慢；逐漸發(fā)展為說(shuō)話(huà)聲音低沉單調、吞咽慢、眨眼次數減少。
靜止性震顫：
多為單側手部“搓丸樣”抖動(dòng)(放松狀態(tài)下，如手放腿上時(shí)明顯)，頻率4～6次/秒，常從一側起病，不對稱(chēng)。
肌強直(僵)：
肌肉張力增高，動(dòng)作不靈活(如原本能搟3人份餃子皮，現無(wú)法完成)。
提示：
若出現“慢+抖”或“慢+僵”組合，需高度警惕帕金森病。
“慢”是單側起病、逐漸累及對側的典型特征，雙側同步變慢更可能為自然衰老或其他問(wèn)題。
專(zhuān)業(yè)自測：釘板測試輔助判斷
除日常觀(guān)察動(dòng)作速度、協(xié)調性、幅度及不對稱(chēng)性外，可通過(guò)“釘板測試”量化評估：
一分鐘內單手將釘子插入孔中的數量，60歲以上健康老人通?！?7次/手，低于此值需結合其他檢查進(jìn)一步排查。
02 早于“慢抖僵”的信號 不可忽視的非運動(dòng)癥狀
帕金森病是“緩慢進(jìn)展的變性病”，運動(dòng)癥狀出現前數年甚至十余年，可能已存在非運動(dòng)癥狀，是早期識別的關(guān)鍵：
長(cháng)期便秘
與普通季節性便秘不同，帕金森相關(guān)便秘經(jīng)年累月，無(wú)干預則持續存在。
嗅覺(jué)減退
無(wú)法辨別大蒜、香蕉、蘋(píng)果等特定氣味，且嗅覺(jué)損傷不可逆。
快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙(RBD)
深睡眠期出現生動(dòng)夢(mèng)境(如追逐、打斗)，伴隨手舞足蹈、喊叫甚至墜床，長(cháng)期存在者15年內90%以上會(huì )進(jìn)展為典型運動(dòng)癥狀。
焦慮/抑郁
臨床前期即可出現，表現為過(guò)度擔憂(yōu)、對外界刺激淡漠，與腦內多巴胺分泌減少相關(guān)。
03 帕金森病科學(xué)應對指南
運動(dòng)
刺激多巴胺釋放的首選方式。涉及全身的協(xié)調性運動(dòng)(如太極拳、游泳、乒乓球、廣場(chǎng)舞、快走)能顯著(zhù)刺激多巴胺釋放，彌補神經(jīng)元退化造成的不足，對改善癥狀及提升早期自身多巴胺生成能力均有重要作用。
注意：
應選擇平衡穩定、不易跌倒的動(dòng)作；老年人骨質(zhì)疏松風(fēng)險高，需防范跌倒引發(fā)骨折。
避免腦損傷與缺氧
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元對氧供應極為敏感，腦部重度撞擊、昏迷、煤氣中毒、化學(xué)毒素接觸等，都可能導致該區域缺氧，損傷神經(jīng)元。應盡量避免此類(lèi)傷害。
保證優(yōu)質(zhì)睡眠
深度睡眠(尤其是快速動(dòng)眼期)可讓神經(jīng)細胞放松，集中能量清除代謝廢物，維護細胞功能、減少多巴胺消耗，使其在需要時(shí)能有效分泌。長(cháng)期睡眠不足或晝夜顛倒相當于慢性腦損傷。
減少焦慮與過(guò)度用腦
焦慮、反復思慮會(huì )加速多巴胺消耗，并在降解過(guò)程中產(chǎn)生毒性代謝物，增加神經(jīng)細胞負擔，長(cháng)此以往可致變性。保持情緒平穩、避免無(wú)謂的精神消耗，有助于保護多巴胺系統。
合理安排服藥進(jìn)餐順序
流行病學(xué)發(fā)現長(cháng)期大量攝入奶制品與帕金森病患病率略有相關(guān)性，但原因未明。
更重要的是：服用多巴胺類(lèi)藥物時(shí)應與高蛋白食物(奶、肉、魚(yú))錯開(kāi)時(shí)間，因蛋白質(zhì)分解的氨基酸會(huì )與藥物競爭進(jìn)入腦部的“通道”，影響藥效。并非禁止奶制品，而是合理安排服藥與進(jìn)餐順序，以保證藥物充分發(fā)揮作用。
飲食推薦
富含酪氨酸的食物：
比如三文魚(yú)、酸奶、香蕉、帶殼堅果，可為多巴胺合成提供原料。
含茶多酚、咖啡因的食物：
比如綠茶、咖啡，可刺激多巴胺釋放，降低患病風(fēng)險(流行病學(xué)數據提示每日2～3杯綠茶或2杯咖啡有一定益處)，但失眠或胃腸敏感者應酌情減量或避免晚間飲用。
抗氧化食物：
比如菜籽油、堅果、漿果、魚(yú)類(lèi)，可中和多巴胺降解產(chǎn)生的自由基，減少氧化損傷。
注意：
這些食物是輔助保護手段，不能替代藥物，應長(cháng)期、適量、持續攝入。
理性看待治療
帕金森病與衰老相關(guān)，目前無(wú)法“逆轉”，但通過(guò)藥物、手術(shù)(如腦深部電刺激)、運動(dòng)等綜合管理，患者可維持20～40年高質(zhì)量生活。
手術(shù)是藥物治療的補充(適用于藥物效果不佳時(shí))，而非“最后選擇”。
專(zhuān)家倡議：牢記“三早”，科學(xué)管理
早發(fā)現：
關(guān)注家族史、嗅覺(jué)減退、輕微手抖、動(dòng)作遲緩等信號。
早診斷：
體檢時(shí)主動(dòng)增加神經(jīng)功能評估。
早干預：
通過(guò)運動(dòng)、藥物等手段延緩進(jìn)展，顯著(zhù)提升生活質(zhì)量。
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科學(xué)應對帕金森病核心要點(diǎn)
1.帕金森病是全球第二大神經(jīng)退行性疾病。
2.核心癥狀：
“慢”是首要信號，若出現“慢+抖”或“慢+僵”組合，需高度警惕帕金森病。
3.不可忽視的非運動(dòng)癥狀：
長(cháng)期便秘、嗅覺(jué)減退、快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、焦慮/抑郁。
4.科學(xué)應對：
運動(dòng)是刺激多巴胺釋放的首選方式；
避免腦損傷與缺氧；
減少焦慮與過(guò)度用腦；
保證優(yōu)質(zhì)睡眠；
合理安排服藥進(jìn)餐順序；
推薦適量食用富含酪氨酸的食物、抗氧化食物以及含茶多酚、咖啡因的食物；
理性看待治療。
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